你有沒有喉嚨有痰😷，或出現咳嗽症狀? 一般人最常想到的原因是「感冒」，或者感冒所併發的「急性咽喉炎」或「氣管及支氣管炎」，若感染再往深處影響，則也有演變成肺炎的可能。通常這種急性感冒，在正常沒有併發成肺炎的病程下，會在一兩週左右的時間，逐漸痊癒，則咳嗽與痰等症狀，應該也要隨著感冒痊癒而獲得緩解才是。
⚠ 你有注意這些症狀可能是一些警訊嗎? 以下由 #忠孝昌盛堂 #陳怡帆中醫師來說分明。
有些患者會發現，有時喉嚨的卡痰或咳嗽症狀，居然可以超過三個月都不好，甚至有拖延到半年一年以上的，似乎演變成長期慣性狀態，而與急性感冒不太相同。
這種長期慣性的咳嗽，患者常描述，覺得喉嚨間一直有痰卡住，似乎難以咳出，卻也吞不下去，有時又像是有異物感，讓自己的喉嚨總是持續地不舒服，如果您有這樣的症狀可能要多留意。
臨床所見，這種喉嚨長期有 #卡痰感，或者慢性咳嗽的原因，常是「鼻涕倒流」以及「#胃食道逆流」所引起的「#慢性咽喉炎」導致。這兩種原因所造成的痰與咳嗽，又都容易在夜間睡眠時加重，因為人體平躺時的角度，本就容易讓鼻咽部的鼻涕倒流向喉嚨，也容易讓胃液及胃酸往食道的方向出現上逆。
所以治療慢性咳嗽，中醫除了考慮鼻咽部的問題外，也常會從脾胃著手，尤其當患者主訴「白天沒什麼咳，但晚上一躺下要睡覺時，就一直咳」的患者。如果經過中醫問診、視診及觸診，最後判斷患者的胃酸問題才是主因，則添加調理脾胃運化的中藥，往往會比只單用止嗽化痰的中藥，來得更加有效。
此外，若是患者主訴清晨與晚上特別會咳，且持續了一段時間，尤其遇冬季早晚溫差大又更明顯時，則也必須考慮氣喘的可能性
。
當中醫師一般遇到咳嗽患者🤧，除了詢問症狀與發作時間，也會關心患者的咳嗽是有痰或無痰，或者痰的顏色與性質如何。
通常痰白清稀者，較屬冷咳、濕咳，常見由於風寒引起，中藥治療原則，常宜溫肺化痰，祛風除濕。相反地，若痰質黏稠，或有一點偏黃綠者，則較屬熱咳，常見由於鼻竇炎或感冒併發細菌感染而引起，中醫中藥治宜清熱宣肺，化痰止咳。又若，當咳嗽是無痰的，或見痰量偏少極難咳出者，較屬燥咳，常是由於喉嚨及氣管過於乾燥，或者過度使用(如老師、或銷售人員需要說話機會很多)等引起，中醫中藥治療宜養陰潤燥，並適當地衛教病人，盡量降低過量使用喉嚨聲帶的頻率。
另外，坊間流傳已久，#蜂蜜水 及 #燉水梨 對於止咳有效，其實並不全然正確，建議須先依據診斷，了解患者屬於何種狀況造成咳嗽，才能得知這個方法是否合適，不能一概而論。
一般來說，屬於乾咳、燥咳，或痰量偏少難出的咳，喝蜂蜜水或燉水梨，較有可能達到滋潤及緩解咳嗽的效果。但反過來說，如果已經是痰量偏多的寒咳、冷咳，就不一定合適。
中醫對於咳嗽與痰的處理建議，除了中藥以外，也常納入 #穴位按摩。以下列舉常用數穴，可搭配來做日常保養、預防，或咳嗽發作時的症狀減輕之用，提醒大家，按摩時力道要適中，切勿用力過度。
➡ 膻中穴：位於胸部正中線、兩乳連線的中點，也是第四肋骨間隙的中間。
➡ 列缺穴：伸出大拇指與食指，兩手相交叉在虎口，則食指所到之處即是。
➡ 天突穴：位於頸前正中線上，鎖骨正中的凹陷處(喉嚨下方的凹陷) 。
➡ 雲門穴：兩手插腰，左右鎖骨外側下方的三角凹陷處，為肺經脈絡之一。
➡ 合谷穴：位於虎口凹陷的位置，將拇指與食指併攏時，兩指掌骨間肌肉最凸起的地方。
其實除了藥物以外，日常保養更重飲食與環境。不要過度食用生冷食品、對於甜食也要盡量忌口、炸、烤、辣等刺激食物也要適量，飲用咖啡及濃茶不宜過量，也要避免菸、酒，保持充足睡眠，作息正常，定期清潔環境與勤換床單、被單來杜絕過敏原，適當運動及走向戶外陽光來增強免疫力，都是「未病先防」，更能解除「痰與咳嗽警報」的最上之策。
