作者: 師大昌盛堂 陳煜豐中醫師 (https://reurl.cc/GNAOvx)
「明明腰很痛，怎麼治療好幾次，還是一直反覆發作？」
很多人一腰痛，就認為是腰椎退化、椎間盤突出，甚至覺得自己「腰壞掉了」。
但事實上，疼痛的位置，不一定是問題真正的起點。
像是椎間盤突出、關節退化、肌肉發炎，確實都可能造成腰痛，也是醫師診斷時非常重要的鑑別診斷。不過，對於許多反覆發作的腰痛患者來說，更重要的是找出：「**腰一直承受這麼大的負擔的根本原因**」
<為什麼腰痛一直反覆發作？>
腰，很多時候只是代償者
我們可以把身體想像成一個合作團隊。
當某個部位活動不好、力量不足時，其他部位就必須幫忙代班。久而久之，最辛苦的地方就開始疼痛。在休息過後，可以暫時緩解因為過度使用造成的不適，但是當他再度開始使用時，卻仍是過度工作，一段時間後他又會過勞而不舒服甚至受傷。
因此，腰痛的真正原因，很多時候並不在腰，而是來自身體其他地方。
<我在臨床上，習慣從三個方向評估：>
**上半身造成的**
手指僵硬、前臂尺橈骨旋轉緊繃受限，搬東西、抱小孩時，力量無法順利傳遞，腰就得多出力。
**下半身造成的**
腳踝不靈活、小腿脛腓骨活動度不好、髖關節活動受限，走路、上下樓梯時，甚至是跑步運動時，衝擊力容易集中在腰部。
**身體前後張力造成的**
尾椎造成骨盆底肌群不夠的穩定，腹腔內的臟器張力影響到腰椎的曲度，要腰有異常的負荷，久了自然容易痠痛。
<哪些生活習慣，最容易讓腰一直「加班」？>
真正影響腰的，不一定是某一個動作，而是**長時間讓身體失去正常的分工合作。
✔ 久坐不動
久坐後，髖關節和胸椎越來越僵硬，站起來時，腰就得代替它們活動。
✔缺乏運動
核心與臀部肌群力量不足，原本應該由它們負責的穩定工作，就落到腰身上。
✔ 長時間維持同一個姿勢
不管是久站、久坐，還是反覆搬重物，只要一直依賴同一種出力方式，身體就容易出現代償，腰也會越來越累。
✔ 疼痛一直忍著不處理
身體會不自覺改變出力方式來避開疼痛，時間久了，原本沒問題的腰反而開始承受更多負擔。
< 找到真正的原因，比一直止痛更重要>
腰痛不一定代表腰壞了，也不是每個人都需要打針或開刀。
很多時候，腰只是身體裡最先喊累的地方，而不是最先出問題的地方。
透過完整的評估，找出真正讓腰一直代償的原因，並改善整體動作與身體功能，才能降低腰痛反覆發作的機會。
