<換季鼻水流不停，皮膚癢到不行怎麼辦?>
#昌盛堂中醫 #宋宛蓁中醫師
每到季節轉換或溫差變化大時，許多人開始出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞、喉嚨癢、眼睛癢、耳朵癢、皮膚搔癢…等，症狀尤其晨起及晚上明顯，小心!可能是「過敏體質」惹的禍!
所謂的「過敏體質」或稱異位性體質指的是患有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘、過敏性結膜炎等過敏症狀，且時常是合併兩種以上者。
以下針對常見的 #過敏性鼻炎 及 #異位性皮膚炎 來跟大家介紹:
【過敏性鼻炎】
季節性或常年都有可能發生。臨床常以鼻流清涕、鼻塞、打噴嚏為特點，伴隨眼睛紅癢。可見鼻黏膜腫脹偏白，由於腫脹阻礙血循，所以容易有黑眼圈，又時常因鼻癢揉鼻子，長期下來鼻樑易留下橫紋。
在中醫屬「鼻鼽」的範疇，肺氣虧虛、表衛不固，風寒侵襲所致。治療以肺為主脾腎為輔，三臟論治。
“肺氣通於鼻，其臟有冷，冷隨氣入乘於鼻，使津液不能自收”，因此鼻流清涕、鼻塞、噴嚏作，方可用桂枝湯系列去調和營衛，或小青龍湯去溫化水飲，鼻塞嚴重者可加重細辛、辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅，容易受風不適、怕風吹者可加黃耆、防風。
再者，現在許多人飲食重口味又喜食冰涼，導致脾陽氣虛，氣血生化無源，肺氣亦虛，因此除了鼻涕鼻水多外，常伴隨舌胖有齒痕、納差、便溏或大便軟散、易疲累等症狀，此時可再搭配四君子湯、參苓白朮散以健脾益氣。
若長年鼻過敏伴有腰膝痠軟、小便清長、頻尿者，表腎陽不足，溫煦失司，可搭配肉桂、附子、杜仲、山茱萸等溫補腎陽。[衛教]✔注意居家環境清潔，減少過敏原!
有可能是賞櫻時的花粉、屋內或被毯、毛絨玩具上的塵螨、貓狗的毛屑、二手菸、刺鼻的煙霧或氣味等，若能避免，則症狀會大幅減輕甚至消失。
✔ 減少生冷飲食及辛辣、油炸刺激性食物!
生冷飲食:如冰水、冷飲、生菜、蘿蔔、西瓜、椰子水。
辛辣刺激性食物:如蔥、姜、蒜、辣椒、咖哩。
✔ 注意保暖!
起床時應添加衣物以因應清晨較低的室溫；外出時應加強頸部保暖並戴上口罩，以降低冷空氣吸入所誘發過敏的機會。
✔ 穴道按摩紓緩!
雙手搓熱後按摩迎香穴，及向上搓揉鼻翼周圍大約二十下。
✔ 三伏貼、三九貼協助調整體質!
虛寒體質者可藉夏冬某些特定日子，敷貼熱性藥物於穴位以改善體質。
【異位性皮膚炎】
屬於免疫失調，是一種慢性、反覆發作的皮膚炎， 也是濕疹的一種，又稱異位性濕疹。以「皮膚搔癢」、「濕疹」等症狀為特點!「反覆發作」為表現。臨床上常以皮疹分布型態判斷，嬰幼兒常出現在臉部及四肢伸展側皮膚，成人則轉變在四肢屈側皮膚苔癬化(因反覆搔抓而變厚、乾燥粗糙、紋路深)，且患者本身或家族常伴有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史。
中醫將此症依不同階段表現命名為「奶疹」、「四彎風」，因好發於肘窩、膝膕窩命名為「四彎風」。病因是先天體質弱，皮膚屏障較差，易受風、濕、熱邪所侵，而引發皮膚的紅腫癢!治療應從祛風、清熱、利濕著手。急性期風濕熱邪較盛，皮疹紅腫可遍佈全身，搔癢劇烈，滲出液不斷，此時應當加強「清熱利濕」，如生地、牡丹皮、金銀花、苦參、白蘚皮、蒲公英，合併「祛風」藥如荊芥、防風、連翹來處理；慢性期皮膚苔蘚化較為明顯，改以「健脾利濕」及「養血潤燥」為主，「活血化瘀」為輔，如用蒼朮、茯苓、薏苡仁、黨參以健脾燥濕、滲濕；皮膚粗糙乾燥者，加強滋陰潤燥與化瘀如當歸、生地、赤芍、川芎。
值得注意的是，此種皮膚病患者常因搔癢及皮膚外觀問題，影響睡眠、情緒、工作及日常生活，甚至出現憂鬱、焦慮、自信心受創等問題。因此建議患者應當積極且持續接受治療!學習應有的衛生常識及傷口護理，並注意飲食及躲避過敏原，讓自己擁有更好的生活品質。[衛教]✔ 減少環境過敏原!
加強居家清潔，注意毛絨玩具及被毯上的塵螨、微生物。
✔ 減少食用「發」物及刺激性飲食!
少食會誘發過敏的「發」物:如芒果、芋頭、竹筍、鴨肉、帶殼類海鮮。
少食烤炸、辛辣、刺激性食物。
✔ 加強保濕，並盡量選擇低刺激性清潔劑。
足量使用無香料及無刺激性物質的潤膚劑以達到保濕。
可選擇中性或低PH值、無香料的沐浴乳與清潔劑。
